中药调理/类风湿疾病/四肢麻木/脚转筋/关节疼痛

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风湿热

风湿热又称风湿病，是一种与甲族溶血性链球菌感染密切有关的全身性变态反应性疾病，以全身结缔组织的非化脓性炎症为特点，主要侵入关节和心脏，其次累及血管、皮肤、浆膜及脑组织等。临床表现主要有不规则发热，多发性关节炎和心脏炎；有时有皮疹、皮下小结、舞蹈病等。急性发作后，可以痊愈，也可以遗留显著的心脏病变，特别是心脏的瓣膜损害，称为慢性风湿性心脏病。属祖国医学痹症心痹的范围。发病前，多有溶血性链球菌感染，如扁桃体灾、咽峡炎的病史，常在急性感染2～4周之后起病，病变组织中并未找到链球菌，

而在病人血清中发现溶血性链球菌抗体的滴定度增加，因此认为本病是一种与溶性链球菌感染有关的变态反应性疾病。

(一）临床表现及诊断

风湿病多发生于寒冷潮湿地区，我国东北及华北发病率最高，其次为华东、华西。发病率以冬春两季最高，初次发病多在5~15岁之间，女性稍多于男性。

1．发病前数日至4周，常有扁桃炎或咽峡炎。但有时这些症状可以很轻。

2、全身症状可有不规则发热、多汗、乏力、食欲不振、面色苍白、鼻衄等。

3、关节炎是风湿病中最常见的病变，主要侵犯膝、踝、髋、肩等大关节，趾、指、脊柱等小关节亦可累及。受累的关节，呈红、肿、热、痛，活动障碍，且为游走性或对称性，关节腔可有积液，急性期过去后，关节完全恢复正常。不典型的关节炎，可仅表现为关节酸痛，这种表现在临床上较为多见。

4、皮肤病变在躯干和四肢内侧面，可出现多个环形或半形红斑，边缘红润隐约隆起，中间皮色正常。红斑出现和消失速，消腿后不遗留痕迹，常反复出现。有时在骨突起部如肘、枕后、踝部可触及皮下结节，大小不等，约小米到黄豆大，起于皮下，附着于骨膜、腱鞘或筋膜上。皮下结节常与心脏炎存。

5．神经系统舞蹈病是风湿热主要表现之一，可单独出现。见于5—10岁儿童，以女性为多。风湿性脑病是产生舞蹈病的哩基础。临床表现特征为出现不自主、不协调的肌肉运动。如冒弄眼，吐舌等异常面容，口齿不清，或足的不随意运动。，风湿热的诊断依据如下：

(1)主要表现：①心脏炎。②多发性关节炎。③舞蹈病。④F小结。⑤环形红斑。(2)次要表现：①发热。②关节痛。③心电图P—R间期延。④血沉增快或C反应蛋白阳性。⑤过去有风湿热病史，或现在有非活动性风心病征。如果有两项主要表现。或一项主要表现加两项次要表现，并·至有溶血性链球菌感染的证据，可以诊断为风湿热。

鉴别诊断

应与类风湿性关节炎相鉴别．风湿性关节炎起病较急，多侵犯大关节，病后无畸形，常合心脏病变。类风湿性关节炎起病缓慢，多侵犯掌、指、趾、脊等小关节，病后关切常遗留强直畸形，很少侵犯心脏。

【预防与调护】

(一)生活护理

急性发作期应绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累使关节症状加重。

1．改善生活及工作环境，避免久处湿地，感受寒湿。注意保持室内干燥，温度适宜，阳光充足。水下作业或接触水湿者。应加强防护制度。平时应加强体育锻炼，注意调护正气，减少感邪机会。

2．疼痛剧烈者，须卧床休息，给予生活上的照顾，恢复期方可下床活动。风寒湿痹、久曾在注意保暖，避免受凉而加重或复发o

3．风湿热痹，发作期饮食宜素半流，忌肥脂油腻、辛辣。久痹，可予猪或牛羊脊髓、筋类等食物以强筋壮骨。

4．久痹，肢体活动不利，且病情稳定者，可加强肢体功能的锻炼，但须注意循序渐进，活动适量。关节畸形者，活动宜缓慢，防止不慎跌倒而致骨折。

5．如进有了有毒性的药物．应留心观察服药后的反应t注意病人的神情，有无唇麻、头晕、心悸、气急等症状的出现。如有以上表现，应及时采取必要的解毒或急救措施。

(二)饮食调护

1．为加强尿酸的排泄，每日饮水量应不少于2000“(以茶或果汁饮料为主)。